多(duō)项新(xīn)政利好药企
迟到总比不到强，从去年就频频传出将要出台的药品集中招标采購(gòu)新(xīn)规终于在今年初落地，《意见》指出，2015年全面启动新(xīn)一轮公立医院药品集中采購(gòu)工作，各省區(qū)市人民(mín)政府要加强对公立医院药品集中采購(gòu)工作的组织领导。
对于《意见》的影响，國(guó)務(wù)院医改办负责人分(fēn)析，通过不同采購(gòu)方式，促进市场充分(fēn)竞争，将有(yǒu)效降低药品虚高的价格，而通过规范临床用(yòng)药行為(wèi)，降低门诊和住院次均药费，可(kě)以减少医保基金和人民(mín)群众药费支出。
《意见》明确，医院使用(yòng)的除中药饮片之外的所有(yǒu)药品，均应通过省级药品集中采購(gòu)平台采購(gòu)，鼓励省际跨區(qū)域、专科(kē)医院等联合采購(gòu)，采購(gòu)周期原则上一年一次。特别值得一提的是，一直以来，对于创新(xīn)药来说，上市后无法及时进入医保都是一大难题，对此，《意见》提出，对采購(gòu)周期内新(xīn)批准上市的药品，各地可(kě)另行组织以省（區(qū)、市）為(wèi)单位的集中采購(gòu)，这意味着创新(xīn)药随时可(kě)进入医保名单。
“我们还注意到，按照新(xīn)规，很(hěn)多(duō)常用(yòng)低价药品、妇儿专科(kē)、急（抢）救药品不用(yòng)参加集中招标采購(gòu)，在药品货款支付方面，《意见》也给出了硬性要求，并鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用(yòng)，这些都可(kě)看出，國(guó)家已经意识到一味追求低价最终只会死路一条，所以在药品招标中更多(duō)地采取市场化手段，” 中國(guó)医药(600056,股吧)企业管理(lǐ)协会会長(cháng)于明德在接受北京商(shāng)报记者采访时称，“但目前的新(xīn)政还都只是治标，没有(yǒu)从根本上解决药品招标采購(gòu)的种种问题。”
制药行业仍心存抵触
事实也表明，走过15年的药品集中招标采購(gòu)，始终以大幅降低药价為(wèi)目的，这已经引发药企抵触情绪。今年2月初，中國(guó)药促会在其官网上刊发了《湖(hú)南省药品招标办负责人扬言欲起诉中國(guó)医药创新(xīn)促进会，中國(guó)医药创新(xīn)促进会予以严正回应》一文(wén)，就折射出药企与招标办的矛盾开始公开化。
上述纠纷源起1月21日，湖(hú)南省公布《关于药品集中采購(gòu)议价谈判与竞价药品报价相关事宜的通知》，明确由60名副高职称以上的医药专家组成药品集中采購(gòu)评审专家委员会，负责湖(hú)南省新(xīn)一轮药品集中采購(gòu)投标药品的主观分(fēn)评审和议价等工作，此举在医药行业掀起了不小(xiǎo)的风波。
中國(guó)药促会很(hěn)快撰文(wén)直指，专家提出建议价时没有(yǒu)给出科(kē)學(xué)明确、公平公开的依据，仅以降价作為(wèi)最终目的，主观随意的色彩较浓。有(yǒu)的第一轮专家建议价直接在投标指导价的基础上砍掉50%，有(yǒu)的专家不考虑企业给出还价理(lǐ)由，第二轮建议价仅在第一次建议价基础上上浮几分(fēn)或者几毛钱等问题。而随后，湖(hú)南省药品招标办致電(diàn)中國(guó)药促会“理(lǐ)论”，这也让双方关系变得异常紧张。
不仅如此，近两年来，多(duō)个省的药品集中招标采購(gòu)规定都引发药企不满，企业则屡屡通过联名上书、当面声讨等方式与招标办对峙。
招标办存废之争
“我认為(wèi)，药品集中招标采購(gòu)的问题归根结底还是政府包办，试想，由招标办这一政府部门主导招标采購(gòu)，正相当于政府既当裁判又(yòu)当运动员，这种方式也缺乏法律支撑，”于明德指出，“药品招标应该由医院和药企来订立合同，且由双方对此负责。”
于明德进一步解释，在药品招标中，政府不应该管药品采購(gòu)价格、谁来配送、采購(gòu)频率等问题，而是应该搭建一个服務(wù)平台，由买卖双方自主交易，同时，政府对于企业资质、药品质量具有(yǒu)监管的职责，一旦买卖双方发生纠纷，政府也应介入。而现在，由招标办来进行药品招标，这很(hěn)容易出现问题，比如当政府部门可(kě)以指定以什么价格来采購(gòu)药品时，很(hěn)可(kě)能(néng)产生权力寻租，一旦发生药害事件，也很(hěn)难进行责任认定。
“此前，曾有(yǒu)药品致命事件发生后，医院称问题药来自集中招标采購(gòu)，故招标办应该对此负责。”一位不愿具名的药企高管称。资深医药专家牛正乾也建议，今后药品招标政府应放权，充分(fēn)实现市场化运作。取消由政府主导的以省為(wèi)单位的统一招标采購(gòu)管制，改為(wèi)由医院或医院联合體(tǐ)自主招标采購(gòu)，或者由医疗机构自行委托第三方进行招标采購(gòu)，确立医疗机构在药品交易中的市场主體(tǐ)地位，而不是行政管制的招标。
另悉，由于对个别省的集中招标采購(gòu)政策不认同，近日多(duō)家药企正酝酿再次向相关管理(lǐ)部门上书。
新(xīn)政改革药品集中采購(gòu)“一刀(dāo)切”
对临床用(yòng)量大、采購(gòu)金额高、多(duō)家企业生产的基本药物(wù)和非专利药品，由省级药品采購(gòu)机构采取双信封制公开招标采購(gòu)，医院作為(wèi)采購(gòu)主體(tǐ)，按中标价格采購(gòu)药品。
对竞标价格明显偏低、可(kě)能(néng)存在质量和供应风险的药品，必须进行综合评估，避免恶性竞争。优先采購(gòu)达到國(guó)际水平的仿制药。
对部分(fēn)专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多(duō)方参与的价格谈判机制。
对妇儿专科(kē)非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用(yòng)量小(xiǎo)的药品，实行集中挂网，由医院直接采購(gòu)。
 
来源：健康界